随着年龄增长,老年人骨骼脆性增加,一场意外摔倒就可能引发严重骨折,其中右股骨粗隆间骨折在老年群体中并不少见。65岁的刘阿姨,就因这样一场意外开启了一段与伤病抗争的经历,而全髋关节置换术则成为了她重获行走能力的关键。
刘阿姨,因“突发右下肢肢体功能障碍3小时”入院,患者入院前三小时行走时突感右下肢肢体麻木无力,行走困难导致摔倒,右侧臀部紧紧着地,当即感觉右腿剧痛,无法活动,家人紧急将他送往医院。
经X光片检查,医生确诊为右股骨粗隆间骨折(粉碎性)。该部位是老年人骨折高发区,因粗隆间血供丰富,骨折后愈合概率高,但若长期卧床保守治疗,易引发肺炎、下肢血栓、压疮等并发症,甚至危及生命。结合刘阿姨的身体状况(血压控制稳定,无严重心肺疾病),医生建议尽早进行右侧髋关节置换术,减少卧床时间,降低并发症风险。术前充分评估患者情况,向患者及家属告知手术风险,为患者准备多种类型假体,术前请麻醉科会诊评估。给予个性化三维数字手术方案规划。通过术前规划,选择出最适合患者情况的假体型号及类型,制定个性化手术方案,缩短手术时间,减少术中出血。经过多方配合,手术圆满结束,术后患者早期下床行康复功能训练,术后恢复满意。
术前髋关节CT检查和术后髋关节正位片复查
展开剩余73%术后在叶主任的指导下,刘阿姨在手术当天麻醉清醒后便开始了康复锻炼,术术后第3天,刘阿姨在指导下,借助助行器在病房短距离行走,初期每次走5-10米,逐渐增加距离;同时练习髋关节轻度屈伸(不超过90°)、直腿抬高(离地10-15厘米),增强腿部力量,改善关节活动度。
“一开始特别担心手术风险,也怕妈妈年纪大了恢复慢。”刘阿姨的女儿说,“没想到手术是微创的,术后恢复比想象中快,医生和护士还会手把手教我们护理和训练方法,心里特别踏实。”
对于老年人右股骨粗隆间骨折,及时选择手术治疗,配合科学的术后康复训练,能有效缩短卧床时间、减少并发症,帮助患者快速恢复行动能力,重新回归正常生活。
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来源:杨陵惠仁医院 外科
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